Příznaky a léčba hypertenze

Podle Světové zdravotnické organizace je hypertenze jedním z nejčastějších onemocnění. Hypertenze se vyskytuje u každého třetího člověka a je charakterizována vysokou úmrtností v těžkých stadiích. Úspěšná může být pouze komplexní léčba, která kombinuje léky a dodržování zdravého životního stylu.

Co je hypertenze

Co je hypertenze, je chronické onemocnění, patologie kardiovaskulárního systému. Vyvíjí se v důsledku narušení práce vyšších center odpovědných za funkčnost krevních cév. Nebezpečné hypertenzní komplikace a doprovázené vnitřními chorobami.

Jedním z hlavních projevů onemocnění je vysoký krevní tlak (krevní tlak), který se snižuje až po užívání speciálních a silných léků.

Hypertenzí se rozumí tlak od 140/90 mm Hg. a vyšší, pokud se potvrdí při dvou lékařských prohlídkách.

Hypertenze se dělí na několik typů:

• Esenciální arteriální hypertenze,
• Symptomatická arteriální hypertenze,
• chronická hypertenze,
• Cévní hypertenze.

Symptomatická nebo sekundární hypertenze tvoří pouze 10 % všech hlášených případů onemocnění. Hypertenzní syndrom – druhý název onemocnění – nejčastěji doprovází systémový lupus erythematodes, urolitiázu, anomálie a nádory ledvin, ischemii, toxikózu v pozdním těhotenství, renální tuberkulózu. Navzdory skutečnosti, že hypertenze nemá své vlastní příznaky a charakteristiky, vážně zhoršuje základní onemocnění.

Esenciální hypertenze je nezávislou formou onemocnění.

Chronická hypertenze je obvykle způsobena nadbytkem vápníku v krvi, infekčními chorobami (přecházejícími do chronických), cukrovkou a dědičností. Projevuje se nervozitou, roztržitostí, únavou a slabostí, častou necitlivostí paží a nohou, poruchou řeči, hypertrofií levé komory a častými bolestmi v oblasti srdce.

Jak se hypertenze vyvíjí?

Mechanismus rozvoje hypertenze je následující: v reakci na stresový faktor dochází k porušení regulace tonusu v periferních cévách. Výsledkem je spasmus arteriol a vznik dyscirkulačního a dyskinetického syndromu. Výrazně se zvyšuje sekrece neurohormonů v aldosteronovém systému. To způsobuje zpoždění v cévním řečišti sodíku a vody, což zvyšuje objem krevního oběhu a zvyšuje tlak. Během onemocnění se také zvyšuje viskozita krve, což vede ke snížení rychlosti metabolického procesu v tkáních. Stěny cév se zvětšují, mezera mezi nimi se zužuje, což ovlivňuje průtok krve. Vysoká úroveň rezistence na periferii činí onemocnění nevratným. V důsledku zvýšené propustnosti a impregnace stěn cév krevní plazmou dochází k rozvoji arteriosklerózy a elastofibrózy, což vede k závažným změnám v tkáních některých orgánů.

Spontánně se hypertenze u lidí nemůže objevit. Hypertenzi obvykle předchází vegetativně-vaskulární dystonie (VD), jejímž častým společníkem jsou křečové žíly.

Křečové žíly a hypertenze spolu souvisí: zvýšená aktivita cévních stěn u SVD vede ke zmenšení jejich průměru. Zvyšuje se odpor cévní stěny proti průtoku krve, což zvyšuje krevní tlak. Křečové žíly se vyznačují ztluštěním cévní stěny, tvorbou kapes a zúžení uvnitř, které narušují normální průtok krve. Nemocné žíly se již nedokážou vyrovnat s průtokem krve, což vede k tvorbě otoků v tkáních a chronické stagnaci žil. To se může změnit ve vývoj gangrény, sepse a dokonce i smrti.

Klasifikace nemocí

Hypertenzní onemocnění se liší v příčinách vzestupu tlaku, poškození orgánů, hladině krevního tlaku a průběhu. Onemocnění může být benigní, nebo progredující pomalu, nebo rychle progresivní – maligní. Důležitější je klasifikace podle úrovně a stability tlaku. Rozlišovat:

• normální GB (až 129/85 mm Hg),
• okraj (až 140/90 mm Hg),
• hypertenze 1. stupně (až 160/100 mm Hg),
• 2 stupně (až 180/110 mm Hg),
• 3 stupně (nad 180/110 mm Hg).

Benigní hypertenze má tři fáze. První neboli lehká se vyznačuje vzestupem tlaku na 180 až 104 mm Hg, ale po krátkém odpočinku se vrátí do normálu. Někteří lidé si stěžují na bolesti hlavy, problémy se spánkem, únavu a sníženou výkonnost. Ve většině případů však mírné stadium probíhá bez výraznějších individuálních příznaků.

Druhý neboli střední stupeň je charakterizován tlakem do 200 až 115 mm Hg. v klidu. Je doprovázena silnými a pulzujícími bolestmi v hlavě, závratěmi, bolestmi v oblasti srdce. Při vyšetření se zjistí poškození srdce. Někdy je detekována subendokardiální ischémie. Mozkové mozkové příhody, přechodná ischemie mozku jsou možné.

Třetí nebo těžké stadium je doprovázeno stabilním a silným zvýšením tlaku. Na začátku stadia je zvýšený tlak přerušovaný a obvykle se projevuje po fyzické námaze, stejně jako změnami atmosférického tlaku, emočními otřesy. Normalizace je možná po infarktu myokardu nebo mrtvici. Po infarktu často dochází k bezhlavé hypertenzi. Tedy stav, kdy klesá pouze systolický nebo pulzní tlak.

Důvody rozvoje onemocnění

Příčiny hypertenze spočívají v porušení regulační činnosti hlavních částí centrálního nervového systému, které řídí práci všech vnitřních orgánů. K rozvoji může vést časté přepětí a přepracovanost, fyzická i psychická, dlouhodobý, neustálý a silný neklid, stres.

Onemocnění může vyvolat i práce v noci, častý pobyt v hlučném prostředí.

Riziková skupina zahrnuje milovníky slaných jídel. Sůl způsobuje křeče tepen a zabraňuje odstranění tekutiny. Důležitou roli hraje dědičnost. Pravděpodobnost výskytu onemocnění se zvyšuje, pokud je hypertenze přítomna u dvou nebo více příbuzných.

Některá onemocnění také vyvolávají rozvoj hypertenze. Tyto zahrnují:

• Nemoci nadledvin a ledvin,
• nemoc štítné žlázy,
• Obezita,
• cukrovka cukrovka,
• Zánět mandlí,
• Ateroskleróza.

Mezi ženami v nejvyšší rizikové skupině jsou ty, které jsou v menopauze. To je způsobeno hormonálními změnami v těle, emočními exacerbacemi, nervovými reakcemi. Právě v období menopauzy se vyskytuje asi 60 % všech onemocnění u žen.

U mužů rozhoduje o zvýšeném riziku věk a pohlaví. Hypertenze ve věku 20 a 30 let se rozvíjí asi u 9 % mužů. Ve věku 40 let se procento zvyšuje na 35 a po 65 letech - již 50%. Hypertenze je častější u mužů do 40 let než u žen. Ve starší věkové skupině se poměr mění – vysvětluje se to velkým procentem mužské úmrtnosti na komplikace.

Příčiny hypertenze spočívají v hypodynamii a špatných návycích. Složky tabákového kouře vyvolávají křeče krevních cév a poškozují tenké stěny tepen. Fyzickou nečinnost provází zpomalený metabolismus a v případě zvýšení zátěže se netrénované srdce mnohonásobně rychleji unaví.

Příznaky

Klinika hypertenze v počátečních stádiích může být mírná. Člověk si po dlouhou dobu nemusí ani uvědomovat zvýšený tlak a procesy vyvíjející se v cévách. Časné a první příznaky hypertenze jsou podrážděnost bez zjevné příčiny a zvýšená únava.

Příznaky hypertenze v časných stádiích: neurotické poruchy, slabost, poruchy spánku, hluk a zvonění v uších a závratě, bušení srdce.

Lidé zaznamenávají pokles výkonnosti, ztrátu koncentrace. Dochází k dušnosti. Bolest hlavy s hypertenzí se objevuje častěji ráno v časové a okcipitální oblasti. Do konce dne a v poloze na zádech se může zvýšit. Jsou spojeny s porušením tonusu venul a arteriol. Mezi příznaky hypertenze patří bolest v oblasti srdce. To je způsobeno zvýšenou prací srdečního svalu na překonání rostoucího odporu. V důsledku toho dochází k disociaci mezi potřebami a schopnostmi myokardu, což vede k angině pectoris.

Pozdější známky hypertenze jsou závoj a mihotání „mouch" před očima, stejně jako další fotopsie. Vysvětlují se křečemi arteriol sítnice. Maligní hypertenze může být doprovázena krvácením do sítnice, které vede ke slepotě. Ve vzácných případech se příznaky hypertenze projevují zvracením, otoky rukou a necitlivostí prstů, zimnicí, ráno - tíží očních víček a otokem obličeje, nadměrným pocením.

Komplikace při hypertenzi

Komplikace hypertenze:

• Hypertenzní krize,
• zrakové postižení,
• Poruchy krevního oběhu v mozku
• nefroskleróza,
• subarachnoidální krvácení,
• Disekující aneuryzma aorty,
• bradykádie,
• Poškození cílových orgánů (ledviny, srdce, mozek, žíly a tepny, cévy fundu),
• Hypertenzní kardiomyopatie (HLH, hypertenze levé komory)
• Angiodystonie hypertonického typu.

Hypertenzní krize

Nejprve musíte pochopit, co je hypertenzní krize. Tento termín označuje akutní a výrazný vzestup krevního tlaku, který je doprovázen symptomy charakteristickými pro onemocnění. Kromě hypertenze může být vyvolána:

• Chronická a akutní glomerulonefritida,
• Toxikóza v pozdním těhotenství,
• renovaskulární hypertenze,
• benigní nádory mozku,
• otrava těžkými kovy,
• Selhání ledvin.

Krize mohou být způsobeny hormonální nerovnováhou a náhlými změnami počasí. Jednou z nejčastějších příčin je trauma psycho-emocionální povahy. Příznaky: silná a silná bolest hlavy, nevolnost s nutkáním na zvracení, závratě, mdloby, krátkodobá slepota a jiné poruchy zraku, slabost, změny nálad, plačtivost. Příznaky mozku:

• vazospazmus,
• Porušení propustnosti cévních stěn,
• Vstup krevní plazmy do dřeně, což vede k edému.

V počátečních fázích onemocnění jsou krize mírné a krátkodobé.

Nebezpečí krize v možném vývoji:

• odchlípení sítnice,
• mrtvice,
• Akutní plicní edém
• srdeční astma,
• infarkt myokardu,
• Angina.

Komplikace hypertenze vážně ohrožují lidský život a vyžadují pravidelné sledování lékařem.

Bradycadia

Častá a nebezpečná komplikace hypertenze. Projevuje se v závislosti na formě. Mírná forma může zůstat bez povšimnutí. Závažné, často a dlouhotrvající závratě s hypertenzí mohou naznačovat výraznou formu onemocnění. Mezi příznaky patří také - poloomdlévání a časté mdloby, náhlé změny tlaku. Těžkou formu provázejí mdloby a krátkodobá zástava srdce. Léčba bradykardie s hypertenzí může nastat pomocí homeopatických a léčivých přípravků. Obvykle se předepisují diuretika, alfa-blokátory, nifedicipin. Z homeopatie se předepisuje měsíček, třezalka, jahody, šejkry.

Komplikace zahrnují následující syndromy u hypertenze:

• poranění myokardu,
• poškození ledvin,
• vaskulární encefalopatie,
• Syndrom arteriální hypertenze.

Přidružené klinické stavy: ischemická cévní mozková příhoda, CHF, koronární revaskularizace, selhání ledvin, arteriální onemocnění, edém papily.

Poškození cílového orgánu

Srdce

Nejčastěji se rozvíjí hypertrofie levé komory. Děje se tak proto, že srdeční sval musí s velkou námahou tlačit krev do deformovaných cév. Taková práce vede ke ztluštění svalové stěny a nedostatku krevního oběhu. To je nebezpečné při svalové námaze a srdeční únavě. Další patologií je porušení diastolické funkce lzh. Rostoucí únava srdečního svalu vede k momentu, kdy nemůže zaujmout uvolněnou polohu. Zesílená stěna se nemůže uvolnit během diastolické fáze, ve které normálně dochází k saturaci kyslíkem. To vše vede ke třetí patologii - chronické insuficienci. Vyvíjí se v důsledku neustálého nedostatku kyslíku. Je velmi obtížné léčit onemocnění a v kombinaci s jinými patologiemi vede ke smrti.

Plavidla

Arteriální cévy u hypertenze jsou v neustálém zúženém stavu v důsledku kontrakce svalové vrstvy. To vede k tomu, že se cévy přestanou uvolňovat a svalová tkáň je nahrazena pojivovou tkání. Toto se nazývá vaskulární remodelace. S tímto komplexním a nevratným následkem je spojena ztráta zraku, periferní ateroskleróza končetin a další onemocnění.

Mozek

Krvácení způsobuje téměř 25 % všech mozkových příhod. A právě hypertenze je hlavní příčinou krvácení, které má vysoké procento úmrtí. Nedostatečný přívod krve do mozku vede k ischemické cévní mozkové příhodě. Tato komplikace tvoří více než 70 % případů. Je způsobena zúžením mozkových tepen nebo ucpáním kanálu trombem. Další patologií je hypertenzní encefalopatie. Jedná se o nouzový stav, doprovázený silnou bolestí hlavy, vysokým krevním tlakem, neurologickými příznaky. Pokud provozujete hypertenzi, pak existuje šance na rozvoj kognitivní poruchy a demence. Jedná se o změny v subkortikální látce a atrofii mozku, které jsou zodpovědné za porušení myšlenkových procesů.

ledviny

Jednou z nejčastějších komplikací je mikroalbuminurie. Nejčasnější známka poškození ledvin a rozvoj selhání ledvin. Chronické selhání ledvin je charakterizováno ztrátou schopnosti ledvin odstraňovat metabolické produkty z krve.

Diagnóza onemocnění

Účinná léčba hypertenze je možná pouze s včasnou diagnózou a dodržováním všech pravidel a doporučení. Ne vždy je vysoký krevní tlak indikátorem hypertenze, může být situační. A při opakovaných návštěvách lékaře se nezjistí. Jediné měření tlaku nemusí nemoc odhalit: při opakujících se symptomech je nutné měřit krevní tlak v dynamice. Po stanovení diagnózy lékaři provádějí diferenciální diagnostiku, aby určili symptomatickou formu onemocnění.

Měření tlaku

K určení stupně a přítomnosti onemocnění se používá dynamické měření tlaku. Provádí se následovně: atmosféra by měla být pohodlná a klidná. Měření začíná nejdříve deset minut po začátku příjmu pacienta. Hodinu před návštěvou je vyloučeno kouření, požívání jakéhokoli jídla a silných nápojů (čaj, káva, alkohol), jakákoli fyzická aktivita, použití očních nebo nosních kapek. Během prvního ošetření se odečte krevní tlak z obou rukou pacienta a druhé měření po 2 minutách.

S rozdílem naměřených hodnot více než 5 mm Hg. pokračujte v měření na paži s vysokým tlakem.

Léčba hypertenze

Způsob léčby hypertenze závisí na stadiu onemocnění, komplikacích, věku a mnoha dalších parametrech. Možnosti lékařského ošetření vybírá ošetřující lékař. Touha bojovat s nemocí na vlastní pěst se může změnit v katastrofální následky. Moderní léčba hypertenze začíná nelékovými metodami, které několikanásobně zvyšují účinnost léků. Začít je třeba stanovením denního režimu, odstraněním jakéhokoli stresu, nezapomínat na pohyb a dlouhé procházky. Důležitým bodem v tom, jak se vypořádat s hypertenzí, je strava. Pacient by měl odmítnout nebo výrazně omezit příjem soli, méně pít, zcela vyloučit alkoholické nápoje a kávu. Pokud budete dodržovat všechna doporučení, můžete se vyhnout drogové léčbě onemocnění.

Při léčbě je důležité nejen to, jak se s hypertenzí vypořádat, ale také jak odstranit příčiny vysokého krevního tlaku.

K léčbě se obvykle používají léky:

• diuretický,
• Inhibitory
• Antagonisté receptoru typu 2
• Blokátory vápníkových kanálů.

Léky na krevní tlak - pouze na předpis

homeopatická léčba

Vzhledem k otázce, jak se zbavit hypertenze, stojí za to věnovat pozornost homeopatickým lékům. Obvykle se doporučují, když jsou cílové orgány již postiženy. Homeopatie pro hypertenzi má důležitou výhodu: mírný účinek. Léky nemají žádné kontraindikace ani vedlejší účinky. Nevýhodou je, že léčba homeopatiky je spíše pomalá. Při výběru této metody zvažte:

• Homeopatické léky se předepisují současně s léky,
• Kombinace léků a zdravého životního stylu
• Při průměrné míře rizika je tento typ často jediný možný.

Ústavní léčba hypertenze

Ústavní léčba je obvykle přijímána s komplikovanou hypertenzní krizí:

• Akutní hypertenzní encefalopatie,
• srdeční astma,
• plicní otok,
• Akutní koronární syndrom (nestabilní angina pectoris a infarkt myokardu),
• aneuryzma aorty,
• Těžké arteriální krvácení
• Eklampsie.

Po přijetí začnou lékaři kliniky provádět hlavní diagnostické akce:

• Každých 15 minut měření dynamiky krevního tlaku,
• elektrokardiografie,
• Obecný rozbor krve a moči,
• echokardiografie,
• Biochemická analýza pro detekci draslíku, sodíku, močoviny, vápníku, kreatininu, fibrinogenu, koagulogram,
• Oftalmoskopie.

Pacientovi musí být také předepsána schůzka s neurologem, Rebergův test a reoencefalografie, stejně jako stanovení typu mozkové hemodynamiky. Zatímco v nemocnici, ústavní léčba závisí na přítomnosti komplikací, závažnosti záchvatu a dalších onemocnění. První pomoc je zaměřena na snížení aktivity levé srdeční komory a odstranění příznaků, jako jsou:

• periferní vazokonstrikce,
• cerebrální ischemie,
• Srdeční selhání.

Velký význam v léčbě komplikované ataky má zavedení antihypertenziv, hospitalizace na JIP a pravidelná kontrola krevního tlaku.

Nemedikamentózní léčba hypertenzního stavu zahrnuje zvýšení imunity, očistu těla, masáže, gymnastiku a dietu. Je důležité dodržovat pokyny lékařů a neporušovat zavedený režim.

Jak žít s hypertenzí

Jak dlouho lidé žijí s hypertenzí, je důležitou otázkou pro ty, kteří byli diagnostikováni. Následky onemocnění závisí na stadiu a povaze jeho průběhu. Těžká forma, poškození cév, třetí stadium onemocnění a narušení cílových orgánů zhoršují prognózu. K předčasné smrti dochází v důsledku infarktu a mozkové mrtvice, akutního srdečního selhání. Nepříznivá prognóza pro ty, kteří onemocněli v raném věku.

Délka života hypertoniků závisí nejen na správnosti užívání léků a pravidelných návštěvách lékaře, ale také na osobním přístupu a dodržování základních pravidel. Tyto zahrnují:

• psychologické klima,
• Strava,
• Tělesné cvičení,
• Žádné špatné návyky.

Další důležitou podmínkou je pochopit, o jaký druh onemocnění se jedná, jak se vyvíjí a jaké důsledky má na celé tělo. Abychom pochopili rysy průběhu onemocnění, není nutné mít lékařské vzdělání. Existuje mnoho dobrých knih a příruček napsaných pro obyčejné lidi. Jedním z nich je „Propedeutika vnitřních nemocí" od A. Jakovleva. Kniha stručně a jasně nastiňuje hlavní ustanovení o hypertenzi a také nejoblíbenější léčebné režimy hypertenze.

Psychologické klima

Poté, co jste si uvědomili, jak léčit hypertenzi a vybrat si léčebnou metodu, musíte přejít k neméně důležité otázce - zdravému životnímu stylu. Je to nemožné při práci na noční směně, častých hádkách, neustálých a dálkových služebních cestách, silném emočním stresu, negativních emocích, strachech, vzteku. Všechny tyto stavy jsou doprovázeny produkcí adrenalinu ve velkém množství, což vede k narušení oběhového a nervového systému. Je důležité ovládat své emoce, myslet pozitivněji a vyloučit ze svého okolí jakékoli zdroje stresu. Pomohou v tom bylinkové čaje, meditace, procházky, dělání toho, co milujete.

Tím, že člověk kolem sebe vytvoří nejpohodlnější podmínky, zvyšuje šance na své uzdravení.

Strava

Nadváha a hypertenze jsou neslučitelné. I když nejsou žádná kila navíc, léčba začíná korekcí výživy. V počátečních fázích to stačí ke kontrole tlaku a zabránění jeho zvýšení. Existuje několik způsobů, jak zhubnout s hypertenzí. Tím hlavním je omezení kalorií. Toho lze dosáhnout odstraněním nebo omezením každodenní stravy sladkých a mastných jídel, moučných výrobků. Dieta pro hubnutí by neměla být zaměňována s půstem: je zakázána pro pacienty s hypertenzí. Chcete-li zhubnout a normalizovat krevní tlak, měli byste také sledovat množství živočišných tuků v potravinách. Je nutné co nejvíce vyloučit potraviny bohaté na cholesterol, stejně jako přejít na nízkotučné druhy ryb, ovoce a zeleniny a přírodní rostlinné oleje. Vyplatí se úplně opustit uzeniny, sádlo, smažené karbanátky a tučná masa, máslo, tučné sýry.

Kontraindikace pro hypertenzi - jakékoli nápoje a potraviny, které vzrušují nervový systém. Patří sem nejen čaj, káva a alkohol, ale také sycené nápoje, pálivé koření, vonné koření.

Je důležité zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na draslík a hořčík. Tyto prvky mají dobrý vliv na srdeční sval, posilují stěny cév a nervový systém. Hodně draslíku se nachází v:

• švestky,
• meruňky,
• zelí,
• dýně,
• banány.

Bohaté na hořčík:

• Pohankové, ovesné a jáhlové krupice,
• Mrkev,
• Řepa,
• Černý rybíz,
• Listy petrželky a salátu
• Vlašské ořechy.

Důležité pravidlo: tyto produkty by se neměly kombinovat s mlékem. Vápník negativně ovlivňuje stravitelnost prvků.

Tělesné cvičení

Komplikace arteriální hypertenze a onemocnění samotné neznamenají, že by se měl pacient vzdát jakékoli aktivity. U hypertoniků je indikována gymnastika, jednoduchá cvičení, jóga nebo dlouhé procházky, plavání. Pohyb v sobě nese jen náboj pozitivních emocí, ale pomáhá i v boji s nadváhou.

Měli byste začít s nejjednoduššími tréninky, postupně zvyšovat čas a složitost cvičení. To platí i pro plavání a chůzi.

Rehabilitace pro hypertenzi třetího stupně, stejně jako s takovými komplikacemi, jako je hypertenzní mrtvice, ischemická choroba srdeční, angina pectoris, by měla probíhat pouze pod dohledem lékařů. Obvykle jsou pacienti na rehabilitaci posíláni do speciálních středisek, do sanatoria. Což zahrnuje celou řadu opatření: správná výživa, fyzická aktivita, léky.